■ご利用者さまへ
この度は【メンタルサポート ダイエット】をご利用下さいまして、誠にありがとうございます。さて、弊社/株式会社ジェニックでは、当サイトで製品を購入し実際に製品を使われている方より、ご意見・ご感想を募集いたしております。ご協力頂ける場合は、ご面倒で恐縮ですが下記質問にご記入頂き送信して下さい。
また他の利用者の参考になるご意見・ご感想を頂けましたら、ご承諾後ホームページで匿名掲載させて頂ければと思っております。その際には、薬奏CD或いは図書券をプレゼントいたしますので、よろしくお願いいたします。
■アンケートフォーム
*各質問にお答え下さい。選択質問は、一番近い回答を選んで下さい。
お名前(ニックネーム可):
性別:
女性
男性
年齢:
才
ご職業:
メールアドレス:
スタート時の体重:
kg
スタート時の体脂肪率:
% (未記入可)
スタート時のウエスト:
cm (未記入可)
◎スタートしてから経過した月は、
ヶ月
今の体重:
kg
今の体脂肪率:
% (未記入可)
今のウエスト:
cm (未記入可)
1.【メンタルサポートダイエット】を使用して、今までと比べ、ダイエットが楽しく感じましたか?
(選択して下さい)
楽しくなった
少し楽しくなった
どちらでもない
あまりならなかった
ならなかった
2.【メンタルサポートダイエット】を使用して、今までと比べ、ダイエットに成功しそうですか?
(選択して下さい)
成功しそう
どちらかというと成功しそう
どちらとも言えない
どちらかというと失敗しそう
失敗しそう
3.【ダイエット通帳】は、楽しく利用できていますか?
(選択して下さい)
楽しく利用できている
少し楽しく利用できている
どちらでもない
あまり楽しく利用できない
楽しく利用できない
4.回数多く頻繁に聞いているCDはありますか?
(選択して下さい)
有る
ない
あると答えた場合どのCDですか?
(複数ある場合、全て記入して下さい。)
5.【メンタルサポート ダイエット】は、友達にすすめられる製品ですか?
(選択して下さい)
すすめられる
少しすすめられる
どちらとも言えない
すすめられない
6.【ダイエット通帳】は、何ポイント進みましたか?
ポイント
7.【メンタルサポート ダイエット】の価値は、何点ぐらいですか(100点満点)?
点
8.【メンタルサポート ダイエット】の感想や、こうした方が良いと思われる箇所が有りましたらご記入下さい。